圖／取自Unsplash，攝影： engin akyurt。 
蔡政府日前提出防疫的「新台灣模式」，宣示「正常生活、積極防疫、穩健開放」，定調持續以「減災」為目標，必須有效控管疫情，專家認為台灣正處在清零、與病毒共存的灰色地帶，稱為「類共存」。
那麼，如何與病毒共存就成了所有人的重要課題。
因這波疫情的輕症者佔多數，指揮中心啟動居家照護醫療措施，除與台灣急診醫學會合作，由急診專科醫師及專科護理師提供24小時的緊急醫療服務，指揮中心也整合會診平台，發揮多元遠距醫療的效果，輕症者在家就能撥打視訊電話或免費下載「健康益友」APP進行門診或網路預約。
圖／中央流行疫情指揮中心提供。
至於確診個案居家照護期間的藥品，只要透過紙本或電子處方箋，藥師完成調劑後會親自送抵，或由親友代領。藥師公會全聯會副發言人王明媛接受媒體訪問時表示，藥師到宅送藥的服務行之有年，公會與藥師群將全力配合。
根據《遠見》獨家調查發現，約七成國人，一旦確診且為輕症，願意優先選擇接受在宅照護；但對應到政府所祭出的「居家照護」守則，有62.8%的民眾認為，要達到政府要求能滿足一人一室的條件，十分困難。
指揮中心14日也提出確診病例輕重症分流收治條件：
一、醫院：收治中重症(依WHO之SARS-CoV-2感染的相關臨床表現分類屬中度以上者)、高齡(70歲以上)、血液透析、懷孕36週以上確診者。若住院病患已無住院需求者，無須待解除隔離，即可依分流收治原則下轉至加強版集中檢疫所/防疫旅館(於啟動居家照護之縣市，得返家採居家照護)。
二、加強版集中檢疫所/防疫旅館：收治無症狀、輕症(含機場落地採檢PCR陽性)且年齡未滿70歲、生活可自理或有陪同照顧者(如孩童)，或懷孕未滿36週之確診者。
三、居家照護(啟動縣市)：未滿65歲，無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者，得採居家照護管理；不符居家照護條件者，依分流收治原則送加強版集中檢疫所/防疫旅館或醫院。
四、專責病房、加強版集中檢疫所/防疫旅館如場地允許，均以2人一室收治，不限家人、同住或同行者；加強版集中檢疫所/防疫旅館如房型允許(如家庭房)，可同室收治2人以上，且以家人、同住或同行者為限。
全台首個明確落實確診個案居家照護的是新北市，新北市長侯友宜11日說明，新北市早在2020年率全國之先施作「居家檢疫關懷中心」，未來轄內七大主責醫院會進行遠距視訊診療，開立釋出處方箋給社區藥局，若經醫院評估不合乎居家照護標準，才會送到集中檢疫所或專責病房，中重症者則到加護病房。
不過，確診個案居家照護仍引發部分人士批評。國民黨認為新北市府已完成溝通，落實完整配套，但蔡政府未顧及各地區藥局人力和量能，也沒有充分協調，推出急就章且模糊的指引，罔顧基層藥師的工作權、健康權。
圖／新北市政府提供。
有別於新北市啟動居家照護，雙北共同生活圈的台北市則優先選擇加強版防疫專責旅館，副市長黃珊珊宣布再徵用一間旅館，增加400個房間，且旅館有醫護與醫療儀器，市長柯文哲也認為比居家照護更安全；只是，台北市的確診個案仍突破三位數。
桃園市長鄭文燦則表示，關於居家照護桃園已做好規劃，一般民眾部分可使用APP線上醫療、搭配送藥服務，至於移工則送加強版防疫旅館，有專責醫護照顧。
相較台灣直到今年才開始執行居家照護，其他國家因為疫情早已失控，多在去年就選擇與病毒共存，英國的英格蘭地區甚至從今年2月24日起，居民即便進行新冠肺炎檢測後呈陽性，也無需依法自我隔離。
其實，英國去年就推出類似居家照護的措施，名為「虛擬病房」，在醫療資源有限的情況下，讓輕症者留在社區醫療、防止住院，醫院也可授權逐漸康復的患者提早出院，避免太多病例留待院內而不堪負荷；另外，患者可在家自行操作血氧儀並自我監測健康狀況，與醫療單位保持溝通，政府也導入數位化工具，醫護可使用電話或視訊進行遠距醫療，檢查、評估輕症患者的病情。
圖／取自Unsplash，攝影：Towfiqu barbhuiya。
美國的拜登（Joe Biden）政府去年除加速導入遠距醫療及居家診療照護，更提出1.9兆美元的紓困案，其中14億美元使用於居家與社區服務，除提供照護人員的工資，也給予確診者及長者更多營養資源和社會支持。
鄰近台灣的日本、南韓也陸續啟動居家醫療與照護。日本有許多病者對新冠肺炎疫情期間到醫院就診感到焦慮，且搭乘大眾運輸工具就醫的風險意識提高，就會轉介至居家照護管理員協助。
南韓也因選擇與病毒共存，啟動「輕症者居家療養」，安排醫師遠距看診，不再嘗試控制整體確診數的規模，而是著重快速診斷與治療高危險族群。
圖／Unsplash by Kelly Sikkema。
也因為各國採取居家照護的比率攀升，法國媒體回聲報（Les Echos）就報導法國勞動部的勞動市場研究報告，法國在2030年用人需求的的前五名，就包含居家照護員與看護員，顯見後疫情時代逐漸形成的在宅醫療趨勢。
一場肺炎疫情改變全世界的產業結構、生活方式，更重塑醫療模式，一旦大眾更加習慣居家照護，就能避免輕症直奔大醫院的習慣，或佔用急重症者的醫療資源，不僅改善醫病關係，政府也能提供更長遠、更永續的醫療服務。
