「抱歉，我還是忍不住。」談起往事，蔡政憲忍不住紅了眼眶。
他自幼在嘉義長大，後來當了工程師，主力在醫療院所內的系統產品開發。數年前，在嘉義的父親中風，他返鄉照顧，父親康復後就返回台北工作。沒想到一回台北，父親進食意外噎到，緊急送醫，撐了數小時不幸喪生。
「我沒想責怪誰，但因為做院內醫療系統，我大概知道哪些環節出問題，」話語間滿是遺憾，蔡政憲知道當時那台救護車的系統簡陋、且負責急救的是替代役，「你能怪他嗎？不能，但我就想著『如果』有一套系統能幫上忙，會不會父親就不會這樣走了？」
圖／景立科技有限公司總經理蔡政憲負責開發「智慧雲端動態救護系統」。
數年前，新北市消防局輾轉得知他過去有開發救護系統的相關經驗，邀請投標救護系統的開發，從此他就踏上了一條「不歸路」。
蔡政憲很早就知道，需將救護系統由EMT（救護員）手寫紙本轉為電子化，進一步勾稽醫療院所和消防局後勤中心，讓病患資訊可以透過雲端即時傳輸。但在2013年，這還是很超前的觀念，外界笑他「不可能」「太困難」，況且還需要大量經費建構。
每次碰到救護系統的開發，他不斷砸錢、更新技術並維護，公司夥伴屢次質疑，這麼「佛心」到底為什麼？
「就是一個理想，不要讓其他人遭遇跟我一樣的遺憾，」蔡政憲坦白說，政府標案的金額不足夠支撐開發成本，但他不怨天尤人，攜手新北消防局內部的有心之士一起突破困難。
改變既有習慣，也不容易。緊急救護科科員許維哲回想，系統正式上線前，內部開會、跟救護員訪談就花了1~2年，「消防員有1200~1500多人，整合非常困難！」
過去消防員都是拿紙本表格，逐一填寫患者的狀況，返回分隊後還需掃描、上傳資料庫、手動將案件建檔，才算完成一個案例，相當耗時。
2019年9月新系統上線後，只需拿著平板操作，按照步驟填寫患者狀況，系統還會提醒該檢查哪些項目、不怕漏填，資料同步送往後勤中心跟後送醫院，遠端螢幕即會顯示患者的生命特徵及幾分鐘後到院，啟動相對應的處置。
一開始，有些隊員有些抗拒，但過不了多久，沒有人想回頭寫紙本，許維哲直說，「現在到院後，只需按下結案流程就跑完了，也不需再次印出紙本單據給院方簽收。」
圖／智慧雲端動態救護系統的設計架構。(資料來源：新北市消防局)
三重中隊隊員林昱佑也認為，這套系統優點很多，「更新維護很勤，可以減少無線電呼叫頻率，」因為新北市案件數量太多，同一時間可能有40台救護車出勤，跟指揮中心呼叫就會佔掉其他人回報機會，可能錯失良機。
新北市有400萬人口，共有128個消防分隊，分布非常廣泛，蔡政憲認為這套系統真正的價值是在偏鄉，只要EMT按照醫生指示就有機會第一時間對重症病患做出最佳的處置，「比如哪時候要打血栓溶劑，就可以讓患者多出5~10分鐘的黃金時間，提升存活率。」
上線至今快近3年，從OHCA狀態康復的人數跟比率觀察，2018年康復人數179，康復出院率7.96%，2019年康復人數214，康復出院比率9.66%，直到2020年，康復人數226，康復出院比率提升到10.71%，明顯提升。
圖／雲端系統讓OHCA（到院前心肺功能停止）康復率從7.96%提升到10.71%。
向來，醫療院所被外界視為「白色巨塔」，因為醫院內體系往往相當封閉，要說服他們配合採用這套雲端系統相當困難。
對此，相關人士非常感謝亞東醫院，作為示範醫院起到很好的宣傳效果，「其他醫院看亞東做的很好，就起了競爭心態，」目前全新北市裡，已有21家醫療院所採用這套系統。
此外，新北市衛生局的幫忙也很關鍵，得以蒐集到急救案例送到醫院後的處置過程。
圖／新北市消防局指揮中心畫面。圖片由新北市消防局提供
除了提高搶救效率，這套系統還建立大數據資料庫，新北市每年平均發生18~20萬個案件，往後消防局會好好分析資料，針對每種病患類型，優化急救過程的SOP。
不過，急救資訊跟個人病歷高度相關，個資保護該怎麼辦？許維哲解釋，市府已注意到這問題，三月就會通過ISO27001資安認證，並成立「資料審查委員會」，督導數據的運用。
期盼未來，透過這套智慧科技救援更多生命，減少憾事的發生。
＊本專題企劃與「台灣智慧城市產業聯盟」共同合作
