新變種病毒Omicron來勢洶洶，為不讓本土疫情再度爆發，指揮中心公布第三劑新冠疫苗預計2022年初開打，但加強針要怎麼選擇，引發網友熱議。對此衛福部草屯療養院醫師沈政男在臉書貼文建議5種組合。至於衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎則表示，專家意見是開放大家選擇，mRNA疫苗基本上打什麼就繼續接種一樣的，如是AZ腺病毒疫苗，以後要打什麼都可以。

面對Omircon變異株興起，全球戒備，但所知有限，沈政男在粉專無奈直言「只能隨人顧性命」，畢竟Omicron最可怕之處在於「再感染」與「突破性感染」。所以關於第三劑，他的看法如下，聽不聽就看緣分了：

醫師沈政男建議施打第三劑的疫苗組合

AZ+AZ：第三劑可打BNT或半量莫德納。
BNT+BNT：第三劑打BNT。
莫德納＋莫德納：第三劑打半量莫德納。
AZ+BNT：第三劑打BNT。
AZ+莫德納：第三劑打半量莫德納。

為什麼第三劑莫德納打半量？

沈政男根據美國CDC實驗顯示，認為這樣就能把中和抗體拉到比第二劑還高，當然莫德納公司正在做第三劑打全量莫德納的試驗，很可能未來各國也會採用，如果民眾想打第三劑全量莫德納，可以再等一等。

又沈政男指出，英國第三劑莫德納也是打半量，不管先前兩劑怎麼打都是如此。

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BNT第三劑又為何不用減量？

沈政男提到，因為BNT本來就只有莫德納的10分之1濃度，德國說BNT是賓士，莫德納是勞斯萊斯。

當然如果你很年輕，擔心心肌炎發生，就打BNT；如果不擔心，就選莫德納，不必擔心疫苗不夠，現在傷腦筋的是該怎麼選擇。

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抵擋Omicron只能盡人事

話鋒一轉，沈政男坦言這麼多，歹勢，有可能打了第三劑以後，還是無法抵擋Omicron，但也只能盡人事，局面令人憂心！有沒有看到疫苗公司的人說，現有疫苗可能無效？先前Delta出現，他們有沒有這麼說？

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接著沈政男提到，其實現在把南非豪登省的突破性感染統計一下，就知道疫苗對Omicron的保護力，但就是沒有這樣的資料。

因此他認為「就好像你原來有一把鑰匙可以開門，現在那把鑰匙缺了3個角，大約還可以開，而缺了8個角就有點困難，但現在是缺了32個角！」至於那3個角的鑰匙是Alpha；8個角是Delta；缺了32個角的當然就是Omicron了。

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本文獲醫師作者「沈政男」授權提供。
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