圖／台灣已於2018年轉為高齡社會。取自Unplash。攝影者Sven Mieke。（示意圖） 
2020年，台灣出現「生不如死」的窘境，國發會數據顯示，到了2022年，出生數為13.9萬、死亡數為20.7萬，自然減少6.8萬。而社會增加的人口，遠遠填補不了自然減少留下的空缺，到了2027年，全台總人口預估只剩下1502萬至1708萬之間，約為2022年的64.8%至73.7%。
全台老齡化加快，2018年進入高齡化社會（14%人口年齡為65歲以上），預估2025年邁入超高齡社會（20%人口為65歲以上），並於2039年突破30%、2070年達到43.6％。扶養比也將從2022年的42.2逐步上升，預估2060年超過100、2070年至109.1。
圖／全台老齡化加快，預計2025年將邁入超高齡社會。取自Shutterstock。（示意圖）
這些怵目驚心的數字，顯示「生不如死」的窘境將逐年加速，從基礎結構上影響整體國力，少子化與高齡化正式成為國安危機。面對這樣的未來，從中央到地方，全台政府機關無不鼓吹年輕人勇於生育，並考慮放寬移民門檻。
與此同時，如何面對高齡化社會的到來，也成為各政府迫在眉睫的任務。
2023《遠見雜誌》縣市長施政滿意度調查，將全台22縣市分為六都組、本島13縣市組、外離島組三部分，發現民眾對「高齡政策與設施」的滿意度，六都由台中的72.8%滿意度稱雄、本島13縣市榜首為嘉義縣的83.9%，而連江縣創下的85.6%高標，也讓它一舉拿下外離島與全台22縣市冠軍。
台中市府統計，截至2023年3月底，台中65歲以上高齡人口已達43萬324人，占總人口15.23%，已邁入高齡社會，推估長照服務需求人數近8.9萬人，顯現高齡照護的迫切需求。
因此台中市率全國之先，於2018年跨局處整合社、衛政的長照業務，在衛生局設立長期照護科，專責推動長照2.0政策，有效率整合各類長照資源及網路，普及長照服務據點、優化服務流程，培植多元人才、提升服務量能，創下長照據點數全國第一、共1645處的成果，長照服務涵蓋率達76.3%，為六都第二，並積極發展「長照即時通APP」等創新服務。
自盧秀燕上任以來，台中社福支持顯著成長，2019年社福支出為180億，2020年成長33%達240億，隨後逐年增長，加碼補助減輕育兒負擔外，更強化高齡人口的服務。
例如提供老齡人口學習服務的「長青學苑」開班已超過1000班，搭配470處社福照顧關懷據點等等，營造高齡人口的宜居環境不遺餘力。
至於拿下本島13縣市榜首的嘉義縣，其人口老化問題長居全國之冠。數據指出，截至2023年4月，嘉義縣高齡人口已達總人口的21.86%，為全國「第一老」的縣市，且18鄉鎮市已有15鄉鎮高齡人口均超過20%。
因此嘉義縣積極布建社區老人服務據點，包括老人食堂、社區照顧關懷據點、長照C點、長青活力站等，扣除重複村里後，全縣共有242個村里提供長者服務，村里涵蓋率已達68%。
圖／嘉義縣推動「老人行動車計畫」。取自嘉義縣政府官網。
另外，嘉義縣更推動「老人行動車計畫」，至於未布建老人服務據點的社區，將辦理「行動據點」，或者是推動「精準運動指導員」，指導社區長輩鍛鍊強化身體機能，藉此吸引青壯人口下鄉服務，透過運動來開創青銀共照方式。
而目標朝向「凍齡之島」的連江縣，目前的長照政策以延緩失能、在地安老為目標，運用各鄉空間及輔導在地社區協會，發展在地長照設施資源，建立因地制宜的社區照顧服務模式。
另外，考量重度失能長輩照顧需求及照顧者的壓力，連江縣府新建100床住宿式長照機構，建立以社區為基礎的照顧型社區，期盼提升長照需求者及照顧者的生活品質。
除此之外，連江縣府自2018年成立社區營養推廣中心以來，雖僅有一名營養師，但仍積極推動營養師走入社區，落實長者在地、安全、健康、活躍的目標，推動具地方特色的長照營養照護服務。
在近年新冠肺炎衝擊下，社區營養中心仍積極媒合各鄉社區伙伴發展營養服務，經常性巡迴四鄉五島，建立營養健康生活環境，廣邀地區共餐據點與業者加入餐飲輔導列車，實際推出符合長者需求的飲食餐盤，除了訂定共餐輔導階段性策略外，更積極辦理年度階段性系列活動。
隨著台灣社會「老化」日趨嚴重，各地方政府「高齡政策與設施」的重要性將水漲船高，政府施政如何讓民眾更有感，這一面向將是未來每位地方父母官，必須重點關注的指標。
《遠見》原文連結：https://www.gvm.com.tw/article/103284
