本土疫情未歇，Delta變種病毒悄悄入侵社區，施打疫苗儼然刻不容緩，增加民眾群體免疫力絕對是當前從中央到地方的首要任務。可儘管目前台灣第一劑施打覆蓋率已近5成，但網路上還是不斷有人發問，想知道打哪一支疫苗，效果才是最好？對此，台北市聯醫忠孝院區主治醫師陳昶宇9月12日在臉書粉專提出個人看法。 

疫苗第二劑不管隔多久施打，效用都還是會持續存在，甚至間隔越久，加強效果更好

最近開始看到有愈來愈多人抱怨，莫德納隔了6～8週，或AZ隔了10～12週，還打不到第二劑，擔心會不會失去效果，其實完全不用擔心，目前相關研究資料顯示，第二劑間隔越久效果越好。

首先看看WHO官方資料，表示疫苗量沒那麼足夠的話，為了先將第一劑的覆蓋率拉高，以現有資料而言，莫德納第二劑拉長到12週是可接受的。

第一劑打AZ疫苗最好？

如果有朋友問第一劑要打哪隻疫苗，我個人幾乎一律推薦AZ。

目前研究AZ的第一劑保護力最好，而且效果幾乎是永久存留，什麼時候打第二劑，或混打任何其他廠牌種類疫苗，都可以加強保護力，甚至第二劑間隔時間拉愈長，效果愈好，拉長到45週效果比間隔12週還更好，會產生18倍的抗體免疫反應，以及4倍的抗體效價濃度。

圖／取自陳昶宇醫師臉書。

那第一劑打輝瑞、BNT跟莫德納保護力夠嗎？

至於輝瑞、BNT跟莫德納，第一劑的保護力可能沒那麼好，但基本的保護力還是有，且打了第二劑保護力會大幅提高，那隔太久會不會第二劑就沒效果呢？完全不會，目前相關研究顯示，拉長二劑間隔到9～15週，可將保護效力拉到最高，有效降低輕症傳染、重症住院及死亡風險。

由圖可見莫德納及BNT相關效力，在第二劑間隔9～12週時達到巔峰，在間隔15週時仍然持平；因現有資料加上國際疫苗供貨不穩，目前加拿大將兩劑疫苗施打間隔，拉到最長16週。

雖然莫德納跟BNT還沒有間隔更久的資料，但以相關圖形曲線推估，綜合AZ疫苗施打間隔研究，可以簡單下一個結論「在疫苗量有限的前提下，第二劑疫苗施打間隔越久，效果越好」

圖／取自陳昶宇醫師臉書。

本文獲作者「陳昶宇醫師 - 胃腸肝膽 消化內科」
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